诊所终端是第三终端的重要组成部分,基层诊所发展的机遇和趋势表现在以下三个方面:
(1)城镇化。因为城镇化,城镇居民人口数量剧增,农村人口不断减少,公立等级医院供给的服务又严重不足,这个缺口只有社会办诊所门诊来弥补;
(2)二胎放开。2016年是中国实施全面两孩政策的元年,当年即给中国新生人口带来了820万人,政策红利效应立竿见影。二胎甚至三胎的放开,将迎来新一轮儿科医疗服务消费浪潮,同时医院儿科医生“事儿多收入少”的工作环境,迫使更多儿科医生率先出来自由执业,儿科诊所(连锁)发展迅猛;
(3)消费升级。举个例子,我们以前卖水果都是摊子,现在都变成了水果专卖店;我们吃的瓜子、花生等坚果零食,现在也都变成了诸如良品铺子类的专卖店。湖北有一家上市公司周黑鸭,市值超过百亿元,鸭脖子原来是卤制品店,现在成了休闲零食的代名词。
在全社会消费升级的大背景下,医疗消费也在分层分级。缺医少药的年代,只要能看病就已经满足了需求;而现在是不仅要看好病,而且要更方便,服务更个性化。所以,常见病、多发病的医疗消费,催生了更多基层医疗机构诞生。
当然,基层诊所发展的最大机遇,来源于大健康产业和新一轮医改所释放的红利:
1)中国2030健康产业战略规划。规划提出,我国居民的主要健康指标2030年要基本达到发达国家水平,未来10~12年国家要加大健康投入,卫生总费用占GDP的比重达到6.5%~7%。十九大后政府把原来的卫计委改成现在的卫健委——卫生与健康委员会,可见健康中国的战略顶层设计,中国梦首先是健康梦。
2)新医改的政策红利。2009年至今的第三轮医改,以三医联动为核心,从“强基层、保基本、建机制”入手,促进社会办医、形成多元化办医格局,使得基本医疗保障实现全民覆盖,通过两票制营改增的药改,医保控费和医保支付制改革,斩断医和药的利益链条,废除“以药养医”,实现医药分家的医改目标之一。
随着新医改的深入,鼓励社会办医,鼓励体制内医生多点执业和自由执业、分级诊疗和医联体等,鼓励医生人才要素自由流动,为社会办基层诊所破除了政策阻力,增强了活力。
3)中医药法实施。2017年7月,酝酿了33年的《中华人民共和国中医药法》正式实施。随后,两个配套文件《中医诊所备案管理暂行办法》和《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》发布并实施。
一“法”两“翼”为中医药发展保驾护航,中医诊所备案是落实党中央鼓励社会办医、鼓励基层中医药发展政策的重要抓手。
国医国粹有了法律的保障,鼓舞人心、催人奋进,这是我国首部全面、系统体现中医药特色的综合性法律,在中医药发展史上具有重要的里程碑意义。
基层诊所未来的三大发展趋势
(1)大健康化。大健康化包括慢病管理、亚健康调理和医养结合。因为疾病治疗理念向疾病预防转变,向疾病预后管理转变,基层诊所正是承担大健康服务的主要终端,包括中医药服务、慢病管理服务,其中,医养结合服务无疑是基层发展势头最迅猛的。
上海某康复诊所专注运动损伤康复和慢痛康复,初诊收费15000元,复诊12000元,病人需要预约才能看诊,康复治疗特色非常明显。
(2)专科。拿海外医疗来说,我们周边的韩国、日本,基层医疗专科业态非常普及。从经营角度来看,特、专、精是未来基层诊所的标配。有特色、有专长,精通某一领域(人群),就是专科诊所的显著特征。
国内专科门诊也是市场化程度最高的代表,涵盖眼科(爱尔)、体检(美年)、口腔(拜博)、医美(联合丽格)、中医(同仁堂、和顺堂)、儿童全科(维儿诺)等多个领域。
(3)连锁化,即中国连锁诊所的兴起。据不完全统计,国内连锁诊所机构已经达到200多家,门店数量超过了3000家,尽管在整体诊所数量中占比不足1%,但是这些连锁诊所代表的是未来发展方向之一。
西安强森医疗自2014年成立以来,依托西安和周边二、三线城市布局,截至2018年,门店数量42家、员工800多人,已发展成为国内全科连锁门诊的明星品牌。
诊所终端市场未来的机会
基层诊所尤其是非公立阵营的诊所(部),最近十年表现出顽强的生命力.对第三终端的从业人士而言,到底有哪些机会呢?
(1)诊所数量还会继续增加,诊所医疗服务品质也在同步提升。根据目前的数据统计,社会办诊所、门诊、村卫生室,加上非政府办的社区卫生服务中心(站),大概有88万家。按照最近三年的增长速度,2025年可能达到百万家,我们业内所说的百万诊所终端的时代将真正来临。
同时,在医疗服务市场,公立医院占有率高达90%,莆田系医院占有率7%,民营基层医疗占有率仅3%,可以拓展的空间很大。
(2)基层诊所大健康化、专科化、连锁化三大发展趋势,是我们所有销售产品的企业必须面临的趋势,如果你无视这个趋势,你将会被淘汰;如果你重视这个趋势,你就有立足之地。
天衡医疗成立于2009年,专注糖尿病与高血压的慢病管理服务,目前已经建了30家连锁医疗机构,主要集中在内蒙古地区,基本以一级医院或门诊为主,每个门诊配有3~5名医生及若干医生助理。这些连锁医疗机构以中西医结合治疗为特色,不涉及打针、住院,且其他病症一概不涉及。在高血压糖尿病中西医结合8年的临床应用中,西药主要降低三高的指标,中药主要消除三高并发症,中西医结合应用,不仅血压、血糖更好降,而且能不得并发症。
天衡医疗对患者管理的最大特点是长期随访,并利用线上平台(智能硬件、微信小程序)提高效率。治疗方案中以中药为主的药品销售是其主要的收入来源,且已经实现盈利。2014年,天衡即获得和君资本4000万元战略投资,并计划新一轮融资,拓展连锁医院,也计划为其他基层医疗机构等输出慢病管理方案。
(3)体制内医生多点执业自由执业,这个时间窗口如果能在未来10年完全打开,留给我们的最大机会是,基层诊所将更容易聘请到专业医学人才,提高基层诊所的服务品质和老百姓心目中的认知。
连锁诊所有先进的经营理念,有稳定的工作环境,有品牌和口碑,如果将来多点执业落地,体制内医生选择体制外第二、第三执业地点,那么受益最大的一定是连锁诊所。
小结:趋势,无论是大趋势还是小趋势,把握住了就是机遇,把握不住就是过客。基层诊所发展的大势所趋,在城镇、在新型、在连锁、在专科,显而易见。