四、诊费普遍超过500元

定位不同的诊所,诊费设置有较大的差别。即使同样定位于中高端,一二线城市的诊费差异也很大。根据蛋壳研究院的调研,传统个体诊所的诊费通常在20元以内,和公立医院的普通门诊挂号费接近。所以,这类诊所为了实现盈利,药占比相当高,输液成为主要的营收来源。

如图3-11所示,中高端诊所的诊费通常在500~800元,高额的诊费是医生服务价值的体现。这类诊所的就诊时间均在20~30分钟,医生会仔细问诊和讲解病情,诊前、诊中、诊后都有专家助理全程跟踪,和公立医院的2小时排队,3分钟问诊形成了鲜明的对比。以唯儿诺美式儿童保健为例,一次时长长达 1个小时,会详细从养育、发育等方面进行考察,并回答父母的疑问。

图3-11 新型诊所诊费价格区间分布

蛋壳研究院收集了一些高端诊所服务患者的案例。比如儿保医生在做生长发育存在一定问题的儿童保健时,会提前收集一周患者的饮食数据,转换为热量并提供饮食方面的建议。医生在诊断患儿罹患川崎病,往上级医院转诊后,会一直跟踪患儿的情况,并定期做好后续的访问。诊费不仅仅体现在30分钟的诊疗服务上,更体现在诊前的数据收集和诊后的随访。

蛋壳研究院收集了部分城市的中高端诊所诊费价格,具体价格如表3-2所示。

表3-2部分城市中高端诊所诊费价格

诊费和客单价不是一个概念。客单价还需要加上药费、治疗费、耗材费、检验费等,是每个患者在诊所的平均支出。诊费体现的是医生的劳动价值,而客单价体现的是患者完成治疗总共所需的花费。2014 年国家发改委、卫计委和人保部三部门宣布,非营利性非公医疗机构的医疗服务项目价格实行市场调节,鼓励非公立医疗机构依据自身特点,提供特色服务,满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。民营医院可以自主定价,但要做到透明、公开。

所以,我们很容易根据诊所公开张贴、悬挂的服务价格公示了解诊所的诊疗费用,但是客单价却不容易获取。蛋壳研究院所调研的诊所中,大约有一半以上的诊所不愿意提供客单价数据,但根据大众点评网的用户点评客单价数据进行推算,最后得到的诊所客单价范围统计图(图3-12)。

图3-12调研诊所客单价分布

面向社区基础医疗服务的中小诊所,大部分客单价在 100 元左右。诊疗费不高,治疗费收取也较低,大部分营收是靠药品销售进行支撑,药占比可以达到 70%以上。诊疗费较高的中高端诊所,平均客单价很多达到了 1000 元以上,医生也没有追求利润的指导思想,所以在开出药品时比较慎重,整体药占比可控制在 10%左右。值得一提的是口腔诊所,整体客单价水平显著偏高,原因是口腔科领域的治疗费用高,器械、耗材昂贵,大部分诊所客单价超过了 1000 元。