五、隐患说明

患者了解了自身口腔问题原因之后,我们还要告诉其牙齿可能有的发展趋势,也就是隐患说明。隐患说明的目的是让患者重视牙齿问题,及时治疗。医生说隐患说明做了,患者没有反应,反倒觉得在吓唬他,为什么会出现这样的状况呢?我们看医生是在什么时候做隐患说明呢?

医生给患者检查完:“你这颗牙齿已经是中龋了,再不治就该发展成深龋,然后是牙髓炎了,就得杀神经了。”

患者想,没什么感觉,你说得那么严重,不就是想多收钱吗?

问题出在哪里?没有原因分析直接做隐患说明,给患者的感觉就是医生吓唬人。如果前面做了原因分析呢?患者就清楚了病情的发展逻辑和过程,他能想出来发展下去会怎样,就不会认为医生在吓唬人。

我们在隐患说明的过程中重点跟患者说明两类隐患。

第一类是不及时治疗的隐患。虽然检查出来了很多牙齿问题,但患者依然认为只要牙不疼就不是问题,他们判断是否需要治疗的唯一标准就是疼痛。我们应该让患者清楚地知道拒绝或拖延治疗会带来哪些不利影响。

第二类是治疗不得当的隐患。有些患者在治疗时会选择一些不正规的机构或是不合适的方案,这种选择带来的风险有时甚至比不治疗大,因此要跟患者说明这类风险和隐患。

事实上,很多医生平时在接诊过程中也会跟患者讲一些疾病的隐患,但患者往往不接受。为什么?我们经过长时间的跟线调研发现,除了原因分析前面没有分析,还有一个问题在于医生的沟通方式让很多患者感觉医生是在吓唬自己,危言耸听。因此,我们给大家介绍一种隐患说明的好方法——FRK隐患说明法。

F(Fact)是事实,R(Risk)是风险和隐患,K(Key scenes)是指关键场景。具体来说,FRK要求我们在说明隐患时先从事实切入,再进一步分析事实可能带来的隐患和风险,最后带患者一起想象隐患可能引发的场景。

(一)事实(F)

事实是指客观存在的情况,无论从医生还是患者的角度来看,情况都是一样的,由于事实是客观的、现实的,我们推理隐患或风险时,逻辑上是成立的,大家更容易接受,对于场景的描述也能进一步加深患者对于隐患的理解。

我们可以通过三个方面来描述事实:

第一,可以是患者的基本状况。年龄、职业、住址等,都可以成为一个切入点。比如你才30岁……

第二,可以是患者牙病的状况,通过主诉倾听及病情诊察得出的患者牙齿状况也是事实。比如这颗牙齿掉了2年多了……

第三,还可以是患者的关注点,效果、健康或使用年限等。比如这颗牙用上十年没问题……

总的来说,事实不局限于疾病本身,与患者相关的很多状况都可以成为切入点。

(二)风险(R)

由事实带来的风险和隐患如何描述呢?这里需要一个基础,就是接诊初期,通过主诉倾听及检查和沟通,已经了解患者的牙齿问题对于他的生活、工作或身体产生了一定的影响。这个影响可以从两个方面来分析:一方面是直接影响,指的是牙齿问题给患者身体带来的不适,比如疼痛、酸胀或无法正常进食等;另一方面是间接影响,指的是对生活或工作带来的不利影响。

比如你才30岁,牙周就是这个状态了,再严重下去不到50岁,大部分牙齿就得掉了。

你工作这么忙,牙齿真到牙髓炎就得至少来3次,请假领导不高兴,牙不看还疼……

(三)场景(K)

对于以上影响,如果直接描述,患者是没有明显感受的,效果自然不好。这里需要我们用描述关键场景的方式来启发患者,让其能提前感知到发生这种风险和状况会给他带来的诸多不便。这里重点介绍两种描述方式:

第一种是场景带入,针对患者量身定制,通过对其未来可能发生的场景进行生动的、可视化的描述,让患者有身临其境的体会。

比如您这口牙,逢年过节聚会的时候,一桌子好菜,您只能看着,吃不了,想想就心酸,都让他们吃了。

第二种是技巧代入,即利用故事或修辞手法等,让患者联想到我们描述的场景。我们讲的可能是其他患者的故事,但患者已经感同身受,这是我们的理想效果。比如很多医生为了让患者便于理解常把牙齿比作大树。

在隐患说明的过程中要时刻保持客观和真诚,不能让患者感觉我们是为了让他在这里治疗而故意夸大事实。作为医生,只要站在对患者负责和长远考虑的角度跟患者沟通,患者是能够感受到我们在为他着想,感受到我们的真诚,医患双方才能达到双赢的理想结果。

当我们针对不同的患者做完原因分析和隐患说明时,我们和患者共同的目标基本达成一致了,哪个方案更适合患者就很清晰了。