零拣拼箱使用可周转的塑料周转箱替代一次性纸箱理论上可以降低纸箱成本，这在制造行业已经得到广泛应用，根据汽车行业的统计，平均周转箱的平均周转周期在2周以内，损坏率低于0.5%，但在医药商业行业的应用效果却不佳。

某物流中心统计了过往1年的周转箱在不同的医院的回收比例：各家医院之间的差异很大，平均下来周转箱使用8次就会丢失，一个周转箱大约70元，而纸箱只要5元，使用周转箱的成本要远远高于纸箱。如表12-14所示。

表12-14周转箱的回收比例

经过现场观测，发现医院药房收货上架后的周转箱存放环节是关键点。一家医院的药房布置如图12-3所示，有专门的周转箱存放的架子，办公室在药库门口，有效地防止了周转箱流出药房。

图12-3 一家医院的药房布置

而另外一家医院，无周转箱存放地点，办公室在药库最里面，而且周转箱用于一级药库和二级药库周转，与客户沟通，药房无意在药库中腾出空间定置周转箱。后面经过与医院客户沟通，对无意使用周转箱的客户不再继续使用周转箱。如图12-4所示。

图12-4无周转箱存放地点

其他一些物流中心采用了不同的做法，用塑料袋装零拣药品，并放在周转箱中，在医院药房送货时当场直接取回周转箱。

这个小例子体现了汽车制造业和医药商业的差异。汽车制造商在供应链中处于强势地位，其要求供应商使用周转箱，并对报废率和周转频率进行考核，因此能够降低包装成本；而在医药供应链中，医院处于强势地位，各家医院自身的管理水平不一样，意识也不一样，商业企业往客户端推进精益理念需要根据自身特点进行改善。