（一）心理压力和紧张状态

感受到压力意味着人们处于紧张状态。从生理学的观点看，紧张状态是人长期地、反复地、持续地处于超生理强度的状态。短期的紧张状态会造成烦躁、失眠等问题，长期的紧张状态会导致包括有高血压、冠心病、消化性溃疡、糖尿病、神经官能症，以及某些免疫性疾病和恶性肿瘤等严重的身心疾病。

为什么心理压力会引起身体上的疾病呢？我国最早的医书——《黄帝内经》早就指出：“人有五脏化五气，以生喜怒忧恐。”“怒伤肝”“喜伤”“思伤脾”“忧伤肺”，意思是假如心情变化过于剧烈，就可导致内脏功能失常，人就会因气血不调而发生疾病。

情绪的变化会引起包括大脑和内分泌系统在内的连锁反应。严重时可能对身体产生影响，导致疾病。不少人可能都有这样的体验，就是当情绪激动时，心跳会加速加强，呼吸急促；情绪忧郁时，消化液分泌会减少，食欲也会加速加强，呼吸急促；情绪忧郁时，消化液分泌会减少，食欲也随之减退。这当然不是说，某种特殊的情绪状态就一定会引起疾病，但不好的情绪状态很可能是致病的原因之一。

每个人在生活中都会遇到挫折，每个人都偶然会经历某种损失或威胁，为什么有些人能顺利地渡过难关，而另一些人却因此垮掉呢？

认识到自己有掌握自己命运的能力，是一个人保持身体和精神健康的要素。当一个人感到无望或生活无意义时，神经内分泌系统就会操劳过度，这就可能导致疾病的发生。要防止心理压力或不良情绪引起疾病，就要学会像照顾身体那样来保持心理健康：轻松、乐观并对前途充满信心。

（二）性格与压力

二十世纪五十年代，美国心脏病专家弗里德曼和罗森曼二人，在研究饮食对冠心病的影响中发现同样饮食习惯但性格迥异的人发病率显著不同，从此便开始改变研究方向，经过一系列心理和生理的研究，终于发现高血压、冠心病等疾病确与心理、社会、紧张状态密切相关。1974年，他们出版了对心身医学有重要影响的《A型性格和你的心脏》。在书中，他们把人的性格分为两种类型：A型和B型。

1.A型性格的人

行动匆忙，急不可待，办事快节奏，干净利索，从没休闲的心情。

善于竞争，遇到困难也不怕，一件事没干完，又去干另一件事，或者几件事一块干，四处奔波，忙个不停。

这些人脾气暴躁，性格外向，锋芒毕露，对排长队、火车误点之类的事难以忍受，看一场比赛，也激动得心怦怦直跳。

说话急速、有力，常用手势以加重语气，还生怕别人不能理解他的意思。

对自己的寒热伤痛漠不关心，不知道休息和照料自己，不会享受生活的乐趣。

有时为了一个并不明确的目标，却要付出很大的代价。这种人迫使自己整日处于“紧张状态”，在压力和挫折中损害了健康。这种性格的人，最易患高血压、冠心病、神经衰弱等。

2.B型性格的人

B型性格的人与A型性格的人恰恰相反。

他们慢条斯理，不慌不忙，稳扎稳打，从不着急。

没有争强好斗的压力，似乎谁输谁赢都没关系，并能化竞争为乐趣，成功了当然高兴，失败了也不悲伤。

紧张工作后能愉快地休息，拿得起、放得下，钻得进、退得出，想得开、想得通，能自己消除烦恼。

胸有成竹，你有千条妙计，我有一定之规，不易受外界干扰，他们表面上不慌不忙，却常以奇袭方式取得成功。这种人很少患“紧张状态病”，特别是高血压、冠心病等。

后来又有人将A型性格分为两个亚型，或者在A型和B型之间，又分出一个C型。后来的研究者对不同性格者进行了生理化的研究，他们发现A型者在激动时血压升高、心率加快、血糖上升、肾上腺素和去甲肾上腺素都升高，且迟迟没有恢复常态，而B型者则不明显。这些生理和生化的改变，久而久之便促成了疾病的发生。A型性格容易使自己处于“紧张状态”，也不能认为A型性格是不好的性格。事实上，许多有创见、有才干、开拓型人才，常是这种性格的人物。

（三）心理冲突与烦恼

医药代表对自身的压力在情绪上的直接反映就是烦恼。烦恼来自于心理冲突。

什么是心理冲突？一个人的心理同时存在两种互相对立、互不相容的情绪、欲望、行动倾向或价值观，当事人既不能丢掉一个保留一个，又不能把两者在较高的层面上整合统一起来，这叫作心理冲突。

心理冲突是影响人类生活质量最重要的心理活动。心理冲突对人的生活质量的影响表现在使人不快、紧张、烦恼，甚至十分痛苦，严重者还会降低心理社会功能，扰乱生理功能。事实上，人人都存在心理冲突。每个人都有过或现在就有心理冲突，区别只在于出现的频率、每次持续的时间、严重程度不同。

为什么人们表现出来的烦恼程度不同呢？有些人面临常人难以接受的现实困难也表现得镇定自若，而有些人遇到屑碎小事就会大惊小怪，甚至痛苦万分。面对心理冲突表现出不同的烦恼程度，是因为不同的人对待心理冲突的态度和行动不同。

烦恼产生于人们在现实生活中的各种欲望与满足欲望的有效行动之间的矛盾。在生活中人们有各种各样的欲望，有的是符合社会约定俗成的道德规范的，而且也有能力实现，这样就不引起心理冲突，但也有的是违背社会道德规范的欲望，或者凭借现在的能力还无法满足，这就引起了强烈的心理冲突。一方面人们知道自己的欲望是“我喜欢……我愿意……我要……”，另一方面现实又告诉人们“我还不能……我应该……我不应该……”

比如每个医药代表都希望坐在家里给医生打电话、发微信，甚至在朋友圈里转发一条关于自己产品的信息，就可以推销产品，最好不用天天在医院里奔波；每个医药代表都希望向医生介绍一遍产品之后，医生从此就改变用药习惯，对所有合适的病人都处方自己的产品；每个医药代表都希望公司下一个主管的提升机会就是自己的……

但事实如何呢？定期有规律的拜访是医生首选用药的先决条件，所以医药代表尽管不愿意也得天天去医院；医生认同某个产品必须符合合规推广的过程，即从尝试到保守，从保守到二线，从二线到首选，所以介绍产品必须按照既定的策略逐步进行；公司里七八个医药代表才会有一个主管的职位，所以必须证明自己是最好的才有提升主管的机会。所以，理想与现实之间的各种差距造成的心理冲突就为我们带来了无穷无尽的烦恼。

压力的产生存在一个恶性循环。人们感受到压力，处理不良带来消极思想，随之产生烦恼等消极情绪，负面的情绪在身体内引起一系列的化学反应，如肾上腺素的高度分泌，造成身体征兆，如血压波动、身体疲乏感等，时间长了就形成了一种被称为第三状态的介于疾病与健康之间的身体状态，这种不好的状态接着又使人产生了新的压力，周而复始。什么人容易陷于这种压力的恶性循环中？所有不善处理心理冲突的人都有可能。

（四）正确对待心理冲突的态度和行动

既然心理冲突无法避免，怎样让自己正视心理冲突，减少烦恼就是我们的主要问题。对待心理冲突有健康的态度和不健康的态度，不同的方式处理的结果也完全不同。

第一种不健康的态度是对心理冲突的回避。回避的形式和后果是多种多样的。一开始人们可能有意（故意，甚至极力地）不去想导致自己的心理冲突的原始欲望，久了便成为相对不随意的压抑，想去压抑也压抑不了，甚至觉察不到自己在压抑或压抑了什么，这种后果叫丧失了自知之明（insight)。比如有些资深的医药代表想做主管但眼下实力还不够，那就不去想，也不为此做出努力，甚至慢慢习惯认定自己并不想当主管，但看到同期的医药代表一个一个提升发展，烦恼又来了。

第二种不健康的态度是过分压抑。人们有时感到“控制不住”自己的情绪，是控制太多（即过分压抑）的结果。过分压抑的表现：明知自己心理有“问题”、有“事儿”，却拖延着迟迟不去解决；或者一门心思投放在学习或工作上（“好学生”“工作狂”）转移注意。有的医药代表对主管的区域划分不满意，却不主动与主管沟通，认为沟通也解决不了问题，甚至认为抱怨主管可能给自己带来更不好的后果，于是克制自己的情绪，不情愿地迫使自己接受现实，结果见了不想去的医院的医生也没有好的面貌，直接影响工作的效率。有的医药代表在家庭生活中遇到问题，比如夫妻关系不好等不知如何处理，便拼命工作转移注意，结果可能是工作有了短期业绩，家庭问题却不可收拾。从长远来看，这种所谓“好学生”“工作狂”一定缺乏持续发展的能力。

另一个例子就是儿童教育。很多存在心理障碍的正常人在幼儿阶段都受到了不良的家庭教养方式的影响。儿童由于父母批评太多，要求太高，惩罚过严，从小就形成了过分的压抑。据调查，在国外的很多中国留学生都有各种人际关系适应不良的表现，而这些人的智力大都很高，只是心理素质不够强。心理学家把过分抑制心理冲突比喻为筑坝拦溪，人的欲望如同涓涓溪水，如果怕它淹没农田就要正确疏导，如果简单地筑坝截流，总有一天溪水会聚成洪流冲垮堤坝，到那时洪水泛滥就会铸成大错了。对人来讲，过分压抑最严重的后果是产生神经症（Neurosis)，这是一种难以治疗的精神和行为障碍。

对待心理冲突健康的态度就是面对或正视内心的真实。一个人从小到大的成长，主要是社会化的过程，也就是不断克服心理冲突的过程。其实每个人都有自己解决问题的权力，就是在不犯法、不伤害别人的条件下，每个人都有追求快乐和幸福的权利。同时，每个人也都有负责任的能力，就是以不妨碍他人的方式满足自己合理需要的能力，叫作对自己负责。把这种能力变成行动叫作对自己负责的行为。

心理不健康的人不知道自己有以不妨害他人的方法满足自己需求的能力，就是对自己不负责任，同时缺乏对自己负责的具体行为。比如前面的例子中，对主管不满的医药代表既不知道主动与主管沟通是对自己负责，满足自己的想法也不会伤害主管，同时可能这位代表也缺乏主动沟通的技巧。结果，面对由划分区域引起的心理冲突，自己只有烦恼的份儿。

（五）心理医生推荐的压力缓解术

如果你觉得自己需要开始认真对待生活中的压力，我们建议你按照专业的心理医生的压力缓解术为自己制定一个减压计划。

减压计划的第一步是要找到寻找压力的根源。你可能有各种各样的烦恼，表现为无名火，或者抑郁，或者焦虑不安，也可能这些负面情绪同时存在，如果你不知道这些情绪背后的心理冲突的根本原因是什么（因为你的直觉不一定正确），你可以用一种自检日记的方法找出症结。你表面上可能最近在工作上不顺利，不能按时完成任务而烦躁，但也许背后的原因是在考虑家庭的某些重要问题难以解决，如果你只是在工作方法上找原因，就可能出现无论怎样努力改进工作表现，还是消除不了烦恼的结果。

自检日记其实就是随身携带笔和本，随时记录令你烦恼的事都记下来的日记形式。你需要的文字不必多，至少连续记录一周。自检日记的格式包括：日期，发生了什么事，当时的心理感受，当时的情绪变化，当时的生理变化。通过分析连续的自检日记，如在什么场合最容易焦躁不安，你的思想如何影响了情绪，身体的哪些部位有可能出问题等，你将会惊讶地发现什么事情最令你烦恼，这就是压力或者心理冲突的根源。它可能完全出乎你的意料。比如一位心理医生的咨询者就在医生的建议下通过这种自检日记的方式发现了问题。她面对或者出国深造，或者晋升公司高职的两个好机会的选择出现了严重的烦躁，通过日记才发现原来这些机会对她来说都不重要，三十出头的她喜欢一个没有女朋友但比自己年轻的男同事却又不知如何表示，这才是烦恼的根源。

减压计划的第二步是找到压力根源后解决问题。心理医生的建议有两个：对能够改变的事物采取行动，对无法改变的事物改变自己的态度。

改变能够改变的事物的七步程序如下：

​ 找准“焦点”。

​ 设计一切可能的方法。

​ 认知预演，就是把各种方法执行时的细节过程先在心里预演一遍。

​ 从预演过的方法中选择其中之一，即做出决定。

​ 制定切实可行的计划。

​ 付诸实施。

​ 随时总结。

对无法改变的事物只能改变自己。其实烦恼并非来自心理冲突本身，而是来自你对压力的态度，接受现实的方式是主动选择承受压力或拒绝压力。心理学家指出：心理冲突的解决不以成败论英雄，接受现实（acceptance）是心理健康者的重要特点之一。

心理学家认为成熟与心理健康存在必然的联系。一个人只有建立了自己的价值系统才算真正的成熟。这个价值系统是一种稳定的、等级制的评价系统，对生活中所有事件的评价都可由这一心理结构产生，并且在这个价值系统中，较高等级的若干价值，至少是最高价值，是可以与别人共享的，也就是符合社会约定俗成的价值观。有价值系统的人是成熟的人、心理健康的人。

医药代表成熟与否也需要从其是否已经具备稳定的价值系统判断。如果面对生活的各种心理冲突，还不能找出问题症结，积极正视，反而采取回避或者压抑的方式处理，说明本人尚未建立起稳定的价值判断系统，人格发育尚不成熟，达不到正常的心理健康水平，难免烦恼不断。